2024年1月10日

マイボーム腺機能不全（MGD）

涙の油分は眼瞼にあるマイボーム腺より分泌され涙の蒸発を防いで涙液層を安定させます。
マイボーム腺からの油分の分泌減少により、流涙、異物感、乾燥、痛み、かゆみ、メヤニ等の症状が、特に起床時に起こります。

主な原因

• 加齢
• ホルモンバランスの崩れ（閉経後、生理後半）
• 食事（肉食）
• 感染

主な治療

• シャンプーなど眼瞼洗浄、マッサージ
• 温罨法
• 抗生剤の内服、点眼（炎症ある時）
• ドライアイある時にはドライアイ治療
• サプリメント（オメガ3系脂肪酸[DHA、EPA]）、魚類（オメガ3系脂肪酸を豊富に含む）の摂取

類縁疾患

• 眼瞼炎
  
  • 前部：
    まつ毛の炎症（細菌、カビ、ダニなどが原因→マイボシャンプーtea tree1.0が効果有）
  • 後部：
    マイボーム腺より後部の炎症:マイボーム腺炎、SLK(上輪部角結膜炎 )、LWE(lid-wiper-epitheliopathy)
  • マイボーム腺炎：MGD等によりマイボーム腺に炎症を起こす。
  • 若年者→フリクテン：表面に新生血管を伴い、傷、炎症を起こす。
  • 高齢者→角膜炎
  治療は抗生剤の内服や点眼になります。
• 霰粒腫：MGDがベースにあって起こり、細菌感染+慢性炎症によってMGDを悪化させる
  治療は抗生剤の点眼や内服、ステロイドの点眼、温罨法、マイボシャンプーの使用、切開（小手術）、ステロイド注射などがあります。